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强迫症,还是抑郁症?

(2019-04-19 22:45:58)
强迫症,还是抑郁症?
心理咨询师 吴剑
2019-04-19
     龚女士,40多岁,在老公陪同下心理咨询。
     她说自己有洁癖,很多年了。她说前一段时间,带儿子在一个牙科诊所看病,医生使用手收了钱以后,竟然没有洗手,就给孩子做手术。她心理非常难受,当然,治疗还是比较顺利的。她也知道自己这样想没有道理,因为医生的手,没有接触孩子牙齿。心理纠结越来越严重,难受,负面情绪,睡眠不好。本想得到老公安慰,老公批评她,胡思乱想,甚至说她神经病,就冲突起来。婆婆批评她,为什么带孩子去小诊所,不去大医院,她有口难辩。她每天控制不住回忆在牙科所有诊疗过程,希望询问每个人儿子看病,不会有影响。大脑不停想,无法停止。她承认,自己性格内向,心理压抑,胆小怕事,后悔自责,感到到处是问题,心理很难受。过去,她也是洁癖的强迫症,是靠自己压抑下去,现在压不下去了。难受起来,甚至想死。家人做迷信,情况更加严重,担心迷信吓唬人。她过去有工作,这几年,就没有工作在家。主要是孩子读书,需要照顾。然后在家,反复做卫生。朋友交往很少,兴趣爱好很少,基本上在家不出门。去了一个医院心理咨询,医院开了抗抑郁,抗焦虑药物,她又担心药物副作用。吃药以后,认为自己得了神经病,得了不治之症,非常痛苦,伤心,哭泣。她说自己,容易受到影响,看电视,上网络,如果有关健康的信息,都是认为自己也是这个疾病。一家人,靠老公一个人的上班收入,她感到压力。孩子是初中生,学习压力很大,她也是感到。月经正常,性生活没有。感到非常压抑,没有地方发泄。
     针对她的情况,我提出一些建议,一是诊断问题,症状有强迫症状,抑郁症状,焦虑症状,可以诊断为神经症,就可以了,没有必要具体,因为治疗差不多。发病原因,是性格缺陷,生活事件,触发因素。程度严重;二是药物治疗,她比较担心,可以接受暂时不使用抗焦虑,抗抑郁药物治疗,以后再说;三是心理治疗,我解释了什么是神经症,神经症不是精神分裂症,而是心理疾病,不会成为精神分裂症的。一般说,神经症在40岁以后,很少得。她过去有强迫症,特别是强迫行为历史,当然,没有严重影响生活。因为,脱离社会,家庭压力等,在触发事件情况下,产生这些症状。我详细解释了,人是一定的免疫力,抵抗力,不是不堪一击的。人的环境,脏与干净是相对的,没有绝对的。即使反复洗手,自来水也不是绝对干净的。我介绍了森田疗法,治疗神经症。核心就是顺其自然,为所当为。就是对干净脏,对痛苦症状,顺其自然的态度。就是接受,悦纳的态度。带着症状,带着痛苦,去做应该做的事情。做快乐,意义的事情。

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